5 жасқа дейінгі балалардағы түнгі несепті ұстамау қалыптылықтың бір нұсқасы саналады: ұйқы кезінде қуықты бақылау біртіндеп қалыптасады. 5 жастан асқан бала төсекке жүйелі түрде сийіп қойса, энурез туралы айтады. Бұл жиі кездесетін мәселе: жеті жастағы балалардың едәуір бөлігі онымен бетпе-бет келеді, ал жыл өткен сайын көпшілігі одан өздігінен арылады. Энурез 5 жастан кейін сақталса, құрғақ кезеңнен кейін қайта пайда болса немесе күндізгі симптомдармен қатар жүрсе, педиатрға жүгінген жөн. Үйде ішу режимі, ата-ананың сабырлы реакциясы, энурезге арналған оятқыш көмектеседі, ал төсек пен теріні жөргек-трусиктер мен сіңіргіш төсемдер қорғайды.
Энурез қашан қалыпты саналады
Кішкентай балалардың қуығы шағын, ал «қуық толды — ояну керек» байланысы әлі қалыптаспаған. Балалардың көпшілігі түнде сийіп қоюды 4–5 жасқа қарай тоқтатады, бірақ кейбіреулерде бұл процесс ұзағырақ созылады.
- 5 жасқа дейін дымқыл түндер — қалыптылықтың нұсқасы, оларды емдеудің қажеті жоқ.
- 5 жастан кейін тұрақты түнгі ұстамауды (айына кемінде бірнеше рет) энурез деп атайды. Бұл педиатрға көрінуге себеп, бірақ дүрбелеңге себеп емес.
- Жас ұлғайған сайын энурез көбіне өздігінен өтеді: жыл сайын балалардың едәуір бөлігі одан емсіз «өсіп шығады».
Маңызды түсіну керек: бала мұны әдейі жасамайды және оны ерік күшімен бақылай алмайды. Жазалау мен ұялту көмектеспейді, тек мазасыздықты күшейтеді.
Энурез түрлері және ықтимал себептері
Біріншілік энурез — бала түнде ешқашан жарты жылдан ұзақ құрғақ болмаған. Ең жиі кездесетін нұсқа. Көбіне тұқымқуалаушылық болады: ата-ананың бірінде энурез болса, балада оның ықтималдығы жоғары.
Екіншілік энурез — бала кемінде 6 ай құрғақ болып, кейін дымқыл түндер қайта оралған. Себебі стресс (көшу, іні немесе қарындастың тууы, мектепке бару), несеп жолдарының инфекциясы, іш қату, басқа аурулар болуы мүмкін. Екіншілік энурез — дәрігерге міндетті түрде жүгінуге себеп.
Түнгі және күндізгі. Егер ұстамау тек ұйқы кезінде болса — бұл моносимптомдық энурез. Егер күндіз де ағып кету, жиі немесе шұғыл түрткілер болса, бала ұзақ шыдап жүрсе — бұл толығырақ тексерілуге себеп.
Ықтимал себептер:
- түнде несеп тым көп түзіледі;
- қуық көлемі шағын;
- өте терең ұйқы — бала толған қуықтың белгісінен оянбайды;
- тұқымқуалаушылық;
- іш қату — толып кеткен ішек қуыққа қысым түсіреді;
- несеп жолдарының инфекциялары;
- сирек — қант диабеті, неврологиялық және урологиялық бұзылыстар, ұйқыдағы қорылдау мен тыныстың тоқтауы;
- эмоционалдық стресс.
Қай дәрігерге жүгіну керек
Педиатрдан бастаңыз. Ол режим, ішу, үлкен дәрет, күндізгі симптомдар, тұқымқуалаушылық туралы сұрап, баланы тексеріп қарайды және, сірә, несеп талдауын тағайындайды. Қажет болса, балалар нефрологына немесе урологына, неврологқа жібереді.
Қабылдауға 1–2 аптаның күнделігін ала барыңыз: бала қанша ішеді, күндіз дәретханаға қашан барады, құрғақ және дымқыл түндер. Бұл диагностиканы айтарлықтай жеңілдетеді.
Дәрігерге кешіктірмей, егер:
- энурез ұзақ құрғақ кезеңнен кейін пайда болса;
- бала кіші дәретке барғанда ауырсынуға немесе ашуға шағымданса, несеп лайлы немесе қанды болса;
- бала көп ішіп, көп кіші дәретке барса, арықтаса;
- күндізгі ұстамау, іш қату, тыныс тоқтайтын қорылдау болса;
- бала 7 жастан асса және мәселе оның көңіл күйіне қатты әсер етсе.
Емді, соның ішінде дәрімен емдеуді тек дәрігер таңдайды.
Ата-ана не істей алады
- Ішу режимі. Бала жеткілікті ішуі керек, бірақ негізгі мөлшерді — таңертең және күндіз. Ұйқыдан 1–2 сағат бұрын — тек аз мөлшерде су. Кешке газдалған сусындарды, тәтті шырындарды, шай мен какаоны алып тастаңыз.
- Ұйықтар алдында дәретхана. Кешкі рәсімдердің басында және ұйықтар алдында тікелей тағы бір рет дәретханаға бару.
- Күндіз тұрақты дәретхана. Қатты түрткіні күтпей, әр 2–3 сағат сайын. Іш қатпауын қадағалаңыз.
- Сабырлы реакция. Ұрыспаңыз және ұялтпаңыз. Құрғақ түндер үшін мақтаңыз, бірақ дымқыл түндер үшін жазаламаңыз. Құрғақ түндер үшін жапсырмалары бар күнтізбе жүргізуге болады.
- Энурезге арналған оятқыш. Іш киімдегі арнайы датчик алғашқы тамшыларда іске қосылып, баланы оятады. Бірнеше аптада көптеген балалар өздігінен оянуды үйренеді. Әдіс шыдамдылық пен ата-ананың қатысуын талап етеді; оны дәрігермен кеңескеннен кейін қолданған жөн.
- Түні бойы «сағат бойынша» оятпаңыз. Егер баланы бір уақытта оятсаңыз, ол өзі оянбай, кесте бойынша сиюге үйренуі мүмкін.
- Баланы қатыстырыңыз. Үлкен балалар іш киім мен төсемді өздері ауыстыра алады — бұл жаза емес, бақылауды сезінудің тәсілі.
Төсек пен теріні қорғау: төсемдер мен трусиктер
Бала құрғақ болуды үйреніп жатқанда, ата-ананың міндеті — дымқыл түндерді азырақ байқалатын мәселеге айналдыру және бүкіл отбасының қалыпты ұйқысын сақтау.
- Жөргек-трусиктер. Қарапайым іш киім сияқты киіледі, бала оларды өзі шеше алады. Жасына емес, салмағы мен бел айналымына қарай таңдаңыз. Жасөспірімдер үшін жасөспірімдік және ересектердің кішкентай өлшемдері бар.
- Сіңіргіш төсемдер. Жайманың үстіне төселіп, матрасты қорғайды. Түнде үлкен өлшемді — 60×90 см және одан да үлкенін алған дұрыс. Толығырақ — «Сіңіргіш төсемдер: қандай өлшем қажет» мақаласында.
- Су өткізбейтін матрас қаптамасы — матрасты қосымша қорғау.
- Төсектің жанында қосалқы іш киім мен пижама жиынтығы — түнгі ауыстыру бір минут алуы үшін.
- Тері күтімі. Таңертең — душ немесе жылы су, таза іш киім. Қызару болса — қорғаныш кремі және педиатр кеңесі.
Кейбір дәрігерлер бала оятқышпен жаттығып жүрсе, трусикті үнемі кигізбеуге кеңес береді: датчикке ылғал қажет. Бұл мәселені дәрігермен талқылаған жөн.
Бала мүгедектігі кезінде тегін
Егер балаға мүгедектік белгіленіп, оның ЖОБ-ына жөргектер немесе сіңіргіш төсемдер енгізілсе, олар Әлеуметтік қызметтер порталы арқылы тегін беріледі. Өлшемді қалай таңдау керектігі және қанша бұйым тиесілі екені — «Мүгедектігі бар балаға қандай жөргектер тиесілі: салмағы бойынша таңдау» мақаласында, мүгедектікті қалай ресімдеу керектігі — «Қазақстанда балаға мүгедектікті қалай ресімдеуге болады және отбасына не тиесілі» мақаласында.
«Портсиб» ЖШС — порталдағы аккредиттелген жеткізуші. Балалар жөргектері каталогында Helen Harper балалар трусиктері мен Serenity жасөспірімдер жөргектері, ал сіңіргіш төсемдер бөлімінде iD, Prime және Zollina төсемдері бар. Тапсырыс беру тәртібі — ӘҚП арқылы қалай алуға болады бетінде. Сұрақтар — WhatsApp: +7 (776) 850-11-55.
Жиі қойылатын сұрақтар
Баладағы түнгі ұстамау қай жасқа дейін қалыпты?
5 жасқа дейін дымқыл түндер қалыптылықтың нұсқасы саналады. 5 жастан кейін тұрақты жағдайларда педиатрға жүгінген жөн.
Неге бала түнде қайтадан сийіп қоя бастады?
Бұл екіншілік энурез. Оның себебі стресс, несеп жолдарының инфекциясы, іш қату немесе басқа аурулар болуы мүмкін, сондықтан дәрігерге көріну керек.
Энурезбен қай дәрігерге бару керек?
Педиатрға. Қажет болса, ол балалар нефрологына, урологына немесе неврологқа жібереді.
Энурезге қарсы оятқыш көмектесе ме?
Иә, ол көптеген балаларға өздігінен оянуды үйренуге көмектеседі. Шыдамдылық, бірнеше апта тұрақты қолдану және дәрігер кеңесі қажет.
Ішуді шектеу керек пе?
Тек кешке: ұйқыдан 1–2 сағат бұрын — газдалған сусынсыз, шырынсыз және шайсыз аз ғана су. Күндіз бала жеткілікті ішуі керек.
Дымқыл төсек үшін баланы ұрысуға бола ма?
Жоқ. Бала мұны әдейі бақыламайды, ал жазалау мазасыздықты күшейтіп, жағдайды нашарлатуы мүмкін.
