Фолей катетері — несеп шығару өзегі арқылы қуыққа енгізіліп, бірнеше күнге немесе аптаға қалдырылатын жұмсақ түтік. Оны түсіп кетуден стерильді сұйықтыққа толтырылған шағын баллон ұстап тұрады. Несеп катетер арқылы несеп қабылдағышқа ағады. Тағу мерзімі материалға байланысты: латекс үшін бірнеше күннен силикон үшін бірнеше аптаға дейін. Катетерді тек медицина қызметкері қояды және ауыстырады.
Фолей катетері қалай құрылған
Фолей катетерінің бірнеше бөлігі бар, әрқайсысы өз міндетін атқарады.
Тесіктері бар ұшы. Катетер ұшындағы бүйір тесіктер арқылы қуықтағы несеп түтікке түседі.
Баллон. Ұшына жақын жерде шағын баллон орналасқан. Қойғаннан кейін медицина қызметкері оны бөлек арна арқылы стерильді сумен толтырады — баллон үрленіп, катетердің сырғып шығып кетуіне жол бермейді. Баллонның көлемі қаптамада көрсетіледі: көбіне 5–15 мл, арнайы үлгілерде — 30 мл және одан да көп.
Жүрістер (арналар). Катетердің ішінде бөлек арналар өтеді. Біреуі несептің ағуына, екіншісі баллонды толтыруға арналған. Сыртқы ұшында олар екі жаққа ажырайды.
Клапан. Баллон арнасында сұйықтықтың ағып кетуіне жол бермейтін клапан бар. Катетерді алар алдында медицина қызметкері баллонды да осы клапан арқылы босатады.
Коннектор. Дренаж арнасының кең ұшына несеп қабылдағыш жалғанады.
Екі жүрісті және үш жүрісті катетер
Екі жүрісті Фолей катетері — ең көп тараған нұсқа: бір арна несепке, екіншісі баллонға арналған. Оны үйде де, стационарда да несепті ұзақ уақыт шығару үшін қолданады.
Үш жүрісті катетерде қуықты жууға арналған қосымша арна бар. Оны негізінен урологиялық операциялардан кейін, қан кеткенде және ұйындылар болғанда — дәрігердің тағайындауы бойынша және медициналық персоналдың бақылауымен қолданады. Уролог тағайындамаса, үйдегі әдеттегі күтімге үш жүрісті катетер қажет емес.
Катетерлерді неден жасайды және оларды қанша тағуға болады
Материал — катетерді тағу мерзімі мен ыңғайлылығы тәуелді болатын басты нәрсе.
Латекс. Жұмсақ әрі арзан, бірақ тезірек қақ басады және тітіркену тудыруы мүмкін. Әдетте оны қысқа мерзімді катетерлеуге — бірнеше күнге дейін қолданады. Латекске аллергиясы бар адамдарға жарамайды.
Силикон жабыны бар латекс (силиконданған). Жабын бетін тегіс етеді, катетер шырышты қабықты аз тітіркендіреді және ұзағырақ қызмет етеді. Мұндай катетерлер әдетте бірнеше апта тағуға есептелген.
Силикон (100%). Құрамында латекс жоқ, тіндерді аз тітіркендіреді және баяу қақ басады. Силикон катетерлер бәрінен ұзақ қызмет етеді — өндірушілердің нұсқаулықтары бойынша бірнеше айға дейін.
Нақты ең ұзақ мерзім әрдайым нақты катетердің нұсқаулығында көрсетіледі. Дәрігер ауыстыруды ертерек тағайындауы мүмкін — мысалы, катетер бітелсе немесе инфекция белгілері пайда болса. Катетерді өндіруші көрсеткен мерзімнен ұзақ тағуға болмайды.
Ch/Fr өлшемдері: таңбалауды қалай оқу керек
Катетер өлшемі Шарьер шкаласы бойынша көрсетіледі: қаптамада Ch (Charrière) немесе Fr (French) тұрады — бұл бір нәрсе. Сан сыртқы диаметрді көрсетеді: 1 Ch = 1/3 мм. Мысалы, Ch 18 катетердің сыртқы диаметрі 6 мм, ал Ch 12 — 4 мм.
Өлшем бірден көрінуі үшін коннекторларды әртүрлі түске бояйды. Көп тараған таңбалау:
Ch 10 — қара, 3,3 мм
Ch 12 — ақ, 4 мм
Ch 14 — жасыл, 4,7 мм
Ch 16 — қызғылт сары, 5,3 мм
Ch 18 — қызыл, 6 мм
Ch 20 — сары, 6,7 мм
Ch 22 — күлгін, 7,3 мм
Ch 24 — көк, 8 мм
Әртүрлі өндірушілерде түстер сәл өзгеше болуы мүмкін, сондықтан алдымен қаптамадағы санға қараңыз.
Диаметрді қалай таңдайды
Өлшемді дәрігер немесе мейірбике таңдайды. Жалпы қағида — несептің жақсы ағуын қамтамасыз ететін ең кіші диаметрді таңдау: осылайша катетер несеп шығару өзегін аз жарақаттайды. Ересектерге көбіне орташа диаметрлі катетерлер қояды. Үлкенірек өлшемдегі катетерлерді (Ch 20 және одан жоғары) ерекше көрсеткіштер бойынша — мысалы, қуық асты безіне жасалған операциялардан кейін немесе несепте ұйындылар болғанда қолданады. Егер сіздің ЖОБ-тағы өлшем қазір тұрған катетерден өзгеше болса, тапсырысты өзгертпес бұрын дәрігерден нақтылаңыз.
Фолей катетерінің Нелатон катетерінен айырмашылығы
Екі катетер де қуыққа несеп шығару өзегі арқылы енгізіледі, бірақ міндеттері әртүрлі.
Фолей катетері — тұрақты. Ол қуықта күндер немесе апталар бойы қалады, баллон арқылы ұсталады, несеп үнемі несеп қабылдағышқа ағады.
Нелатон катетері — мерзімді катетерлеуге арналған. Онда баллон жоқ: катетерді енгізіп, несепті шығарады да, бірден алып тастайды. Процедура күніне бірнеше рет қайталанады. Көптеген пациенттер үйренгеннен кейін мұны өздері жасайды.
Нақты адамға не сай келетінін уролог шешеді. Мерзімді катетерлеуге арналған катетер түрлері туралы толығырақ — «Катетерлер: көп рет қолданылатын, бір рет қолданылатын және лубрицирленген» мақаласында.
Катетерді кім қояды және ауыстырады
Фолей катетерін қою, ауыстыру және алу — медициналық процедура. Оны дәрігер немесе мейірбике орындайды: үйде — патронаж немесе емханадан шығу аясында, басқа жағдайларда — медициналық ұйымда. Тұрақты катетерді өз бетінше енгізуге, ауыстыруға немесе суырып алуға болмайды: баллон босатылмаса, несеп шығару өзегін зақымдауға болады.
Мына жағдайларда дереу дәрігерге жүгініңіз:
несеп қабылдағышқа несеп түспей қалса, ал іштің төменгі жағы керілсе;
дене қызуы, қалтырау, жағымсыз иісі бар лайлы несеп пайда болса;
несепте қан немесе ұйындылар болса;
катетер түсіп қалса немесе орнынан жылжыса;
несеп катетердің жанынан ағып кетсе.
Үйде катетермен бірге не қажет
Катетердің өзі — жүйенің бір бөлігі ғана. Үйдегі күтім үшін мыналар қажет:
Несеп қабылдағыш. Күндіз санға немесе сирағына бекітілетін аяқ несеп қабылдағышын тағу ыңғайлы, түнде — көлемі үлкенірек төсек жанындағы қап. Қайсысын таңдау керектігін «Қандай несеп қабылдағышты таңдау керек» мақаласында талдадық.
Бекіткіш немесе белдік. Қозғалғанда тартылмауы үшін катетер мен түтікті санға бекітеді. Тартылу несеп шығару өзегін жарақаттайды және катетерді жылжытуы мүмкін.
Гигиена құралдары. Катетер айналасындағы аймақты күн сайын жұмсақ құралмен жылы сумен тазалайды. Күтімнің нақты ережелерін сізге мейірбике түсіндіреді.
Несеп қабылдағышты әрдайым қуық деңгейінен төмен ұстайды және түтіктің бүгілуіне жол бермейді — әйтпесе несеп іркіліп қалады.
Портсиб арқылы катетерлерді қалай тегін алуға болады
Егер жеке оңалту бағдарламасында (ЖОБ) катетерлер мен несеп қабылдағыштар көрсетілсе, олар Әлеуметтік қызметтер порталы арқылы тегін беріледі. «Портсиб» ЖШС — аккредиттелген жеткізуші. Біздің катетерлер каталогында силикон жабыны бар латекстен жасалған Biocare және Mederen екі жүрісті Фолей катетерлері мен Biocare үш жүрісті катетері, ал несеп қабылдағыштар бөлімінде — аяқ және төсек жанындағы несеп қабылдағыштар мен аяққа бекітуге арналған белдік бар. Тапсырысты қалай ресімдеу керектігін ӘҚП арқылы қалай алуға болады бетінен оқыңыз. Сұрақтар — телефон немесе WhatsApp арқылы: +7 (776) 850-11-55.
Жиі қойылатын сұрақтар
Фолей катетерін қанша уақыт тағуға болады?
Материалға байланысты және өндірушінің нұсқаулығында көрсетіледі. Латекс катетерлер қысқа мерзімге, силиконданғандары бірнеше аптаға, толық силикон катетерлер бәрінен ұзаққа есептелген. Ауыстыруды дәрігер тағайындайды.
Қаптамадағы Ch 16 немесе Fr 16 нені білдіреді?
Бұл Шарьер шкаласы бойынша өлшем. Санды үшке бөлсеңіз, миллиметрмен сыртқы диаметр шығады: Ch 16 — шамамен 5,3 мм.
Фолей катетерін өзім ауыстыра аламын ба?
Жоқ. Тұрақты катетерді тек медицина қызметкері қояды және ауыстырады. Баллонды босатпай өз бетінше алу несеп шығару өзегін жарақаттау қаупін тудырады.
Екі жүрісті катетердің үш жүрістіден айырмашылығы неде?
Екі жүрістіде екі арна бар: несепке және баллонға арналған. Үш жүрістіде қуықты жууға арналған үшінші арна бар — оны дәрігердің тағайындауы бойынша, көбіне операциялардан кейін қолданады.
Фолей катетерімен душқа түсуге бола ма?
Әдетте болады, егер жүйе жабық болса және несеп қабылдағыш берік бекітілсе. Ваннаны және бассейнді дәрігермен талқылаған дұрыс.
Катетерлер ЖОБ бойынша тегін беріле ме?
Иә, егер олар сіздің жеке оңалту бағдарламаңызда көрсетілсе. Оларды Әлеуметтік қызметтер порталы арқылы аккредиттелген жеткізушіден тапсырыс беруге болады.
