Ерлердегі несепті ұстамау әйелдерге қарағанда сирек кездеседі, бірақ жас ұлғайған сайын жиі мәселеге айналады. Негізгі себептері — қуық асты безіне жасалған операция (әсіресе обыр кезінде оны алып тастау), қуық асты безінің ұлғаюы (аденома), неврологиялық аурулар — инсульт, Паркинсон ауруы, омыртқа жарақаттары, диабет — және бұлшықеттердің жасқа байланысты әлсіреуі. Операциядан кейін ағып кету әдетте бірнеше ай ішінде біртіндеп азаяды, ал жамбас түбіне арналған жаттығулар қалпына келуді жылдамдатады. Тыныш өмір сүру үшін құралды ағып кету көлеміне қарай таңдайды: ерлерге арналған урологиялық төсемшелер, сіңіргіш трусы немесе жаялықтар, қажет болса — несеп қабылдағышы бар уропрезерватив. Мүгедектік кезінде мұндай құралдар ЖОБ бойынша тегін беріледі.
Ерлерде несепті ұстамау неге пайда болады
- Қуық асты безіне операция. Обыр кезінде қуық асты безін алып тастағаннан кейін (радикалды простатэктомия) несепті ұстап тұратын механизм ішінара зақымдалады. Сирек жағдайда несепті ұстамау аденома операцияларынан және сәулелік терапиядан кейін болады.
- Қуық асты безінің аденомасы (қатерсіз гиперплазия). Ұлғайған без несеп шығару өзегін қысады: қуық толық босамайды, жиі әрі күшті шақырулар пайда болады, ал қуық толып кеткенде несеп ағып кете бастайды.
- Неврологиялық бұзылыстар. Инсульт, Паркинсон ауруы, шашыраңқы склероз, омыртқа жарақаттары, диабет ми мен қуық арасындағы байланысты бұзады.
- Жас. Жылдар өте жамбас түбінің бұлшықеттері мен қуықтың қабырғасы әлсірейді, оның көлемі азаяды.
- Басқа факторлар: артық салмақ, созылмалы жөтел, іш қату, кейбір дәрілер (мысалы, несеп айдайтын), алкоголь және кофеиннің көптігі.
Ерлердегі несепті ұстамаудың түрлері
- Стрестік — жөтелгенде, түшкіргенде, ауыр зат көтергенде, орнынан тұрғанда несеп ағып кетеді. Қуық асты безін алып тастағаннан кейін тән.
- Ургенттік — кенеттен күшті шақыру, дәретханаға жетіп үлгермейсің. Аденома мен неврологиялық ауруларда жиі.
- Қуық толып кеткендегі несепті ұстамау — қуық толық босамайды да, несеп үнемі тамшылап ағады. Аденома мен диабетке тән.
- Кіші дәреттен кейінгі тамшылау — дәретханадан кейін бірнеше тамшы бөлінеді. Қауіпсіз, бірақ жағымсыз; бұтаралыққа сәл басып, қалдықты «сығып шығару» әдеті көмектеседі.
- Аралас — бірнеше түрдің қосындысы.
Несепті ұстамаудың түрін уролог анықтайды — емдеу соған байланысты.
Қуық асты безіне операциядан кейінгі несепті ұстамау: нені күту керек
Қуық асты безін алып тастағаннан кейін несептің ағып кетуі — жиі әрі күтілетін құбылыс, әсіресе катетерді алғаннан кейінгі алғашқы апталарда. Ерлердің көпшілігінде несепті ұстау біртіндеп жақсарады: айқын ілгерілеу әдетте алғашқы 3–6 айда болады, қалпына келу бір жылға дейін созылуы мүмкін. Басында несеп көбінесе жүктеме кезінде және бұлшықеттер шаршаған кешке ағады, түнде әдетте азырақ.
Қалпына келуге не көмектеседі:
- жамбас түбі бұлшықеттеріне арналған жаттығулар — дәрігердің ұсынысы бойынша, көбінесе операцияға дейін бастайды;
- қуықты тітіркендіретін алкогольден, газдалған сусындардан және кофенің көптігінен бас тарту;
- қысқартылмаған, қалыпты су ішу режимі — қоюланған несеп қаттырақ тітіркендіреді;
- іш қатудың алдын алу және салмақты бақылау.
Егер операциядан бір жыл өткен соң ағып кету күшті болып қалса, уролог қосымша әдістерді, тіпті хирургиялық түзетуді ұсынуы мүмкін. Мерзімі мен тактикасын емдеуші дәрігермен талқылайды.
Ерлерге арналған жамбас түбі жаттығулары
Жамбас түбінің бұлшықеттері қуықты ұстап тұрады және несеп шығару өзегін жабуға көмектеседі. Оларды кез келген басқа бұлшықет сияқты жаттықтыруға болады.
- Керекті бұлшықеттерді табыңыз. Несеп ағынын тоқтатып немесе газды ұстап тұрғаныңызды елестетіңіз. Сол кезде керілетін бұлшықеттер — жамбас түбінің бұлшықеттері. Бөксе, іш және сан бұлшықеттері бос тұрады.
- Баяу жиырылулар. Бұлшықеттерді керіп, 5 секунд ұстаңыз, содан кейін 5–10 секундқа босатыңыз. Ұстау уақытын біртіндеп 10 секундқа жеткізіңіз.
- Жылдам жиырылулар. Бұлшықеттерді қатарынан 10 рет жылдам керіп, бірден босатыңыз.
- Режим. Күніне 3 рет 10 баяу және 10 жылдам жиырылудан — жатып, отырып және тұрып.
- «Жүктеме алдында керу» әдеті. Жөтел, түшкіру, ауыр зат көтеру немесе орнынан тұру алдында бұлшықеттерді қысқа уақытқа керіңіз.
Кіші дәрет кезінде ағынды тоқтату арқылы жаттықпаңыз — бұл қуықтың қалыпты босауына кедергі келтіруі мүмкін. Алғашқы нәтижелер әдетте тұрақты жаттығудан 6–12 аптадан кейін байқалады. Операциядан кейін жаттығуларды тек дәрігердің рұқсатымен, әдетте катетер алынғаннан кейін бастау керек.
Төсемше, уропрезерватив немесе трусы — қайсысын таңдау керек
Құралды ағып кету көлеміне және өмір салтына қарай таңдайды. Сіңіргіш бұйымдар туралы толығырақ — «Урологиялық төсемдер: зәр ұстай алмағанда қалай таңдау керек» мақаласында.
- Ерлерге арналған урологиялық төсемшелер — жеңіл және орташа ағып кетуде, тамшылап несепті ұстамауда. Олардың анатомиялық «қалта» пішіні бар, кәдімгі тығыз іш киімге жабысқақ қабатпен бекітіледі және киім астынан білінбейді. Мысалы, iD for Men төсемшелері.
- Сіңіргіш трусылар — белсенді ерлердегі орташа және күшті несепті ұстамауда: кәдімгі іш киім сияқты киіледі, операциядан кейін ыңғайлы. Каталогта TENA, iD, Somfort жаялық-трусылары бар.
- Ілгектері бар ересектерге арналған жаялықтар — күшті несепті ұстамауда, әсіресе аз қозғалатын және төсек тартқан адамдарда және түнге. Өлшемді қалай таңдау керектігі — «Ересектерге арналған подгузникті қалай таңдау керек» мақаласында.
- Несеп қабылдағышы бар уропрезерватив — силикон ұштық жыныс мүшесіне киіледі, несеп түтікше арқылы аяққа тағылатын немесе төсек жанындағы несеп қабылдағышқа ағады. Сіңіргіш бұйымдар ыңғайсыз болған кезде, үнемі ағып кетуде қолайлы. Өлшемін шеңбері бойынша таңдайды, бұл нұсқаны дәрігермен талқылаған жөн. Қандай несеп қабылдағышты таңдау керектігі — «Қандай несеп қабылдағышты таңдау керек» мақаласында.
Көпшілігі біріктіріп қолданады: күндіз төсемше немесе трусы, түнде — сіңіргіштігі жоғары жаялық. Шап аймағындағы теріні тітіркенбес үшін күн сайын жұмсақ құралдармен тазалап, кремдермен қорғайды.
Урологқа қашан бару керек және мәселе туралы қалай айту керек
Егер ағып кету қалыпты өмірге кедергі келтірсе, кенеттен пайда болса, ауырсынумен немесе ашумен, несептегі қанмен, қызумен, толық босамау сезімімен, әлсіз ағынмен немесе түнде жиі тұрумен қатар жүрсе, урологқа жүгініңіз. Егер несеп мүлдем бөлінбей қалса — шұғыл түрде.
Несепті ұстамау — ұялатын нәрсе емес, медициналық мәселе, урологтар бұл туралы күн сайын естиді. Қабылдау пайдалы өтуі үшін:
- 2–3 күн бойы кіші дәрет күнделігін жүргізіңіз: уақыты, шамамен көлемі, ағып кету жағдайлары және оның алдында не болғаны (жөтел, шақыру, жүктеме);
- қабылдайтын барлық дәрілеріңізді жазып алыңыз;
- тура айтыңыз: «менде несеп ағып кетеді» және күніне қанша төсем немесе төсемше кететінін сипаттаңыз;
- сізде несепті ұстамаудың қай түрі екенін, қандай емдеу нұсқалары бар екенін және сізге қандай жаттығулар сай келетінін сұраңыз.
Несепті ұстамауға арналған құралдар ЖОБ бойынша тегін
Егер ер адамның мүгедектігі болса және сіңіргіш бұйымдар немесе несеп қабылдағыштар жеке оңалту бағдарламасында (ЖОБ) көрсетілсе, олар Әлеуметтік қызметтер порталы арқылы тегін беріледі. «Портсиб» ЖШС — порталдағы аккредиттелген жеткізуші: бізді БСН 190740025830 бойынша табыңыз, тапсырыс беру тәртібі — ӘҚП арқылы қалай алуға болады бетінде. Бұйым мен өлшемді таңдауға көмектесеміз — WhatsApp-қа жазыңыз: +7 (776) 850-11-55.
Әйелдердегі несепті ұстамау туралы — «Әйелдердегі несепті ұстамау» мақаласында.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ерлерде несепті ұстамау неге болады?
Көбінесе қуық асты безіне жасалған операциядан, қуық асты безінің аденомасынан, неврологиялық аурулардан (инсульт, Паркинсон, диабет, омыртқа жарақаттары) және жамбас түбі бұлшықеттерінің жасқа байланысты әлсіреуінен.
Қуық асты безін алып тастағаннан кейін несепті ұстамау қанша уақытқа созылады?
Ерлердің көпшілігінде ағып кету 3–6 айда айтарлықтай азаяды, қалпына келу бір жылға дейін созылуы мүмкін. Жамбас түбі жаттығулары процесті жылдамдатады.
Кегель жаттығулары ерлерге көмектесе ме?
Иә. Жамбас түбі бұлшықеттерін тұрақты жаттықтыру жүктеме кезінде және кіші дәреттен кейін ағып кетуді азайтады. Алғашқы нәтижелер — 6–12 аптадан кейін.
Жеңіл ағып кетуде не жақсы — төсем бе, әлде төсемше ме?
Ерлерге арнайы ерлер төсемшелері ыңғайлырақ: олардың анатомиялық пішіні бар және керекті аймақта әйелдер төсемдеріне қарағанда жақсы сіңіреді.
Уропрезерватив деген не?
Бұл жыныс мүшесіне киілетін, түтікше арқылы несеп қабылдағышпен жалғанған сыртқы силикон ұштық. Оны үнемі ағып кетуде қолданады, өлшемін шеңбері бойынша таңдайды.
Төсемшелер мен жаялықтарды тегін алуға бола ма?
Иә, егер олар ЖОБ-та көрсетілсе. Оларға Әлеуметтік қызметтер порталында аккредиттелген жеткізушіден тапсырыс береді.
