Мүгедектігі белгіленген БЦС бар балаға техникалық оңалту құралдары (ТОҚ) жеке оңалту бағдарламасы (ЖОБ) бойынша тегін беріледі. Бағдарламаға жүріп-тұру құралдары, ортопедиялық бұйымдар, жөргектер мен сіңіргіш төсемдер кіруі мүмкін. Нақты жиынтық БЦС түріне және қандай функциялардың бұзылғанына байланысты. Жол әрдайым бір: мүгедектік, содан кейін ЖОБ, содан кейін Әлеуметтік қызметтер порталында тапсырыс.
БЦС түрлері қарапайым тілмен
Балалардың церебральды сал ауруы — туғанға дейін, туу кезінде немесе туғаннан кейін көп ұзамай мидың зақымдануынан пайда болатын қозғалыс пен дене қалпының бұзылыстар тобы. Мидың зақымдануы үдемейді, бірақ бала өскен сайын көріністері өзгереді. Дәрігерлер бірнеше түрін ажыратады, ал отбасына қандай көмек қажет екені көбіне түріне байланысты.
Спастикалық диплегия. Ең көп аяқтар зардап шегеді, қолдар — азырақ. Көп балалар жиі тірекпен жүруді үйренеді. Ортездер, ортопедиялық аяқ киім, жүргізгіштер немесе таяқтар маңызды.
Спастикалық гемиплегия. Дененің бір жартысы — бір жақтағы қол мен аяқ зақымдалған. Бала әдетте өз бетінше жүреді, бірақ зақымдалған қолға немесе аяққа ортез қажет.
Қос гемиплегия (тетраплегия). Ең ауыр түрі: қолдар да, аяқтар да зардап шегеді, көбіне жұтыну мен сөйлеу бұзылады. Балаларға арбакресло, отыруға және тұруға арналған құрылғылар, жөргектер, ойық жараға қарсы бұйымдар қажет.
Дискинетикалық (гиперкинетикалық) түрі. Еріксіз қимылдар, бұлшықет тонусының ауытқуы. Дененің тұрақты қалпына және қауіпсіз жүріп-тұруға арналған құралдар қажет.
Атактикалық түрі. Тепе-теңдік пен үйлесім бұзылған. Жүргізгіштер мен басқа тіректер көмектеседі.
Диагноздың тұжырымын және түрін невролог анықтайды. ТОҚ алу үшін түрінен гөрі медициналық құжаттарда бұзылған функциялар туралы не жазылғаны маңызды: жүріп-тұру, өзіне-өзі қызмет көрсету, жамбас ағзаларын бақылау.
Баланың ЖОБ-ында қандай ТОҚ болуы мүмкін
Қазақстанда техникалық оңалту құралдарының тізбесі ТОҚ сыныптауышында бекітілген. БЦС бар баланың ЖОБ-ында көрсеткіштерге қарай әдетте мыналар кездеседі:
Жүріп-тұру құралдары: арбакреслолар (бөлмелік және серуенге арналған), жүргізгіштер, таяқтар, тіректер.
Ортопедиялық бұйымдар: аяқ пен қолға арналған ортездер, ортопедиялық аяқ киім.
Күтім және гигиена құралдары: бала салмағына сай жөргектер, сіңіргіш төсемдер.
Ойық жараға қарсы бұйымдар: матрас пен жастық — көп уақыт жататын немесе отыратын балаларға.
ТОҚ-тан басқа, ЖОБ-та арнаулы әлеуметтік қызметтер мен санаториялық-курорттық емделу болуы мүмкін. Балаңызға нақты не тиесілі екені тек оның бағдарламасында көрінеді: мүгедектік тобы бұйымдар жиынтығын тікелей анықтамайды. Бағдарламаны қалай оқу керектігін «ЖОБ дегеніміз не және сізге қандай ТОҚ тиесілі екенін қалай білуге болады» мақаласында талдадық.
Қалай ресімдеу керек: мүгедектік, ЖОБ, порталда тапсырыс
Дәрігерлердің бақылауы. Емхананың педиатры мен неврологы баланы бақылайды, тексерулер мен мамандардың кеңестерін тағайындайды.
МӘС-ке жолдама. Тексеру аяқталғанда емхананың дәрігерлік-консультациялық комиссиясы баланы медициналық-әлеуметтік сараптамаға жібереді.
МӘС шешімі. 7 жасқа дейінгі балаларға «мүгедектігі бар бала» санаты, 7 жастан 18 жасқа дейін — топ белгіленеді. Топтар туралы толығырақ — «Қазақстандағы мүгедектік топтары» мақаласында.
ЖОБ. МӘС шешімімен бірге жеке оңалту бағдарламасы жасалады — онда ТОҚ және олардың саны көрсетіледі.
Порталда тапсырыс. Ата-ана немесе қорғаншы Әлеуметтік қызметтер порталына өз ЭЦҚ-сымен кіріп, ЖОБ-тағы позицияны және жеткізушіні таңдайды. Тәртібі қадам бойынша «Әлеумет» әлеуметтік қызметтер порталы: ТОҚ-ты қалай тегін алуға болады» мақаласында сипатталған.
Сонымен қатар балаға жәрдемақы және оны күтіп-бағатын ата-анаға жәрдемақы ресімделеді. 2026 жылғы мөлшерлер «Қазақстанда 2026 жылғы мүгедектік бойынша жәрдемақы» мақаласында бар.
Егер баланың жағдайы өзгерсе — ол жүре бастаса, өлшемнен өсіп кетсе немесе керісінше қозғалысы азайса — бағдарламаны дәрігер мен МӘС арқылы қайта қарауға болады. Қазіргі бұйымдар сай келмесе, кезекті қайта куәландыруды күтпеңіз.
БЦС кезіндегі жөргектер мен төсемдер: таңдау және саны
БЦС бар көптеген балалар әдетте бұл қалыптасып қойған жаста несеп шығару мен дефекацияны бақыламайды. Мұндайда жөргектер мен сіңіргіш төсемдер ЖОБ-қа жеке позициялар ретінде енгізіледі.
Өлшемі — жасына емес, салмағына қарай. БЦС бар балалар көбіне құрдастарынан аз немесе көп салмақта болады, сондықтан қаптамадағы жас белгілері жаңылыстырады. Баланы 2–3 айда бір рет өлшеп, салмағын қаптамадағы ауқыммен салыстырыңыз. Салмақ екі өлшемнің шегінде болса, дене бітіміне және бел мен жамбас айналымына қараңыз.
Бұйым түрі — қозғалысына қарай. Аз қозғалатын балаларға жабыспалы жөргектер ыңғайлы: оларды жатқан күйде ауыстыруға болады. Жүретін және киінуге қатысатын балаларға жөргек-трусиктер сай келеді.
Саны. Бағдар — үш жасқа дейінгі балаларға тәулігіне шамамен 5–7 бұйым, мектеп жасына дейінгілерге 4–6, оқушыларға 3–5. Түнде сіңіргіштігі жоғары бұйым қолданылады, бірақ таңғы ауыстыру міндетті.
Ересек өлшемдерге көшу. Балалар жөргектері шамамен 20–25 кг-ға есептелген. Одан әрі жасөспірімдерге арналған бұйымдар және ересектердің XS–S өлшемдері сай келеді. Егер ЖОБ-та балалар позициясы қалып, бала одан өсіп кетсе, бағдарлама медициналық құжаттар бойынша қайта қаралады.
Төсемдер. Төсектегі және арбакресло орындығындағы жамбас астына төселетін сіңіргіш төсемдер толық киім ауыстыру мен төсек жаймасын ауыстыру санын азайтады.
Өлшемдерді толық талдау — «Мүгедектігі бар балаға қандай жөргектер тиесілі: салмағы бойынша таңдау» мақаласында.
Жөргекті ұзақ тағу кезіндегі тері күтімі
Аз қозғалатын баланың жөргек астындағы терісі үнемі ылғалды ортада және қысымда болады. Сондықтан бұйымның маркасынан гөрі күтімнің жүйелілігі маңыздырақ.
Жөргекті күндіз әр 3–4 сағат сайын және дефекациядан кейін бірден ауыстырыңыз.
Әр ауыстыру кезінде теріні жылы сумен немесе жұмсақ майлықтармен тазалап, құрғатып сүртіп, бірнеше минутқа ашық қалдырыңыз.
Қорғаныш кремін таза құрғақ теріге жұқа қабатпен жағыңыз.
Жөргек астына ұнтақ қолданбаңыз — ол қатпарларда түйіршіктеніп, теріні ысқылайды.
Баланың дене қалпын әр екі сағат сайын өзгертіп, төсек пен киімде қатпар болмауын қадағалаңыз.
Шап қатпарларын, бөкселерді және сегізкөзді қарап тұрыңыз — алғашқы зақымдар сол жерде пайда болады.
Тонус жоғары болса, бұйымды қарсылыққа қарамай тартпаңыз: алдымен аяқты жеңіл тербетіп босаңсытыңыз, содан кейін жөргекті кигізіңіз.
Екі тәулікте кетпейтін қызару, ылғалдану, көпіршіктер немесе жаралар — жөргек маркасын ауыстыруға емес, педиатрға жүгінуге себеп.
Портсиб арқылы жөргектер мен төсемдерді қалай алуға болады
«Портсиб» ЖШС — Әлеуметтік қызметтер порталындағы аккредиттелген жеткізуші. Егер баланың ЖОБ-ында жөргектер немесе төсемдер болса, бізді жеткізуші ретінде таңдаңыз — бұйымдар тегін, Қазақстан бойынша жеткізумен беріледі. Балалар жөргектері каталогында Bambino, Helen Harper, iD Kids, Moltex және жасөспірімдерге арналған Serenity бар, ал сіңіргіш төсемдер бөлімінде — әртүрлі өлшемдегі төсемдер. Тапсырысты қалай ресімдеу керектігін ӘҚП арқылы қалай алуға болады бетінен оқыңыз. Бағдарламадағы позицияға қай өлшем сай келетініне сенімді болмасаңыз, ЖОБ бетінің суретін WhatsApp-қа жіберіңіз: +7 (776) 850-11-55 — кеңес береміз.
Жиі қойылатын сұрақтар
БЦС бар балаға қандай оңалту құралдары тиесілі?
Оның ЖОБ-ында көрсетілгендері. Көбіне бұзылған функцияларға қарай арбакреслолар, жүргізгіштер, ортездер, ортопедиялық аяқ киім, жөргектер, сіңіргіш төсемдер және ойық жараға қарсы бұйымдар.
ТОҚ жиынтығы БЦС түріне байланысты ма?
Жанама түрде. Медициналық құжаттармен расталған бұзылыстар шешуші мәнге ие: жүріп-тұру, өзіне-өзі қызмет көрсету, жамбас ағзаларын бақылау. БЦС түрі баланың қайсысы бар екеніне әсер етеді.
Бала кішкентай болса, порталда ТОҚ-қа кім тапсырыс береді?
Заңды өкіл — ата-ана немесе қорғаншы — өз ЭЦҚ-сымен.
БЦС бар балаға жөргекті қалай таңдау керек?
Жасына емес, нақты салмағына және бел айналымына қарай. Аз қозғалатын балаларға жабыспалы жөргектер, жүретіндерге трусиктер ыңғайлы.
Бала балалар жөргектерінен өсіп кетсе, не істеу керек?
Жасөспірімдер немесе ересектердің XS–S өлшемдеріне көшіп, қажет болса, ЖОБ-ты дәрігер мен МӘС арқылы қайта қарау керек.
Баланың жағдайы өзгерсе, ЖОБ-ты өзгертуге бола ма?
Иә. Бағдарламаны қайта қарау үшін емхана дәрігерінен МӘС-ке жолдама алыңыз — қайта куәландыру мерзімін күту міндетті емес.
