Стомамен үйге шыққаннан кейінгі алғашқы апталар — ең маңызды уақыт: стома әлі ісініп, кішірейіп жатады, сіз калоқабылдағышты ауыстыруды үйреніп, жаңа тәртіпке бейімделесіз. Басында бәрі баяу шығуы — қалыпты жағдай. Басты нәрсе: стоманы үнемі өлшеп, пластинадағы тесікті сәйкестендіру, үйде бұйымдардың қорын ұстау, медбикеден немесе стоматерапевттен оқып үйрену, алғашқы апталарда ауыр көтермеу және дереу дәрігерге бару керек болатын алаңдатарлық белгілерді білу. 1–2 айдан кейін адамдардың көпшілігі әдеттегі өмірге — жұмысқа, сапарларға, душқа, серуенге оралады. Мүгедектік кезінде калоқабылдағыштар мен күтім құралдары ЖОБ бойынша тегін беріледі.
Алғашқы апталарда стомаға не болады
Операциядан кейін бірден стома ісінген, ашық түсті және ұлғайған болады. 6–8 аптада ісік басылып, стома біртіндеп кішірейіп, дөңгелектеніп барады. Бұл қалыпты әрі күтілетін жағдай.
Сондықтан стоманың өлшемін үнемі өлшеп тұру керек — алғашқы апталарда аптасына бір рет немесе пластинаны әр ауыстырар алдында. Үлгі-трафарет (калоқабылдағышпен бірге беріледі) немесе иілгіш сызғыш қолданылады. Пластинадағы тесікті стомадан 1–2 мм үлкенірек қияды: тым үлкені теріні бөлінділерге ашық қалдырады, тым кішісі стоманы қысады. Стома өзгеріп жатқанда тесікті өзіңіз қиюға болатын пластиналарды алған ыңғайлы.
Стоманың қалыпты көрінісі — қызғылт-қызыл, ылғалды, жылтыр. Тазалағанда сәл қанау қорқынышты емес. Алаңдатарлық белгілер — мақаланың соңында.
Алғашында стомалар жиі тұрақсыз жұмыс істейді: бөлінділер сұйық немесе керісінше сирек болуы, газдар күтпеген жерде шығуы мүмкін. Әдеттегі тамаққа көшкен сайын режим жолға қойылады.
Үйге шығуға қалай дайындалу керек
- Калоқабылдағышты ауыстыруды үйреніңіз стационарда немесе стоматерапевтте. Алдымен қараңыз, содан кейін бақылаумен өзіңіз жасаңыз, жақын адам қасында болса жақсы.
- Стомаңыздың өлшемін және лайықты бұйым түрін біліңіз: бір компонентті немесе екі компонентті, жабық немесе ашық қапшық. Айырмашылығы «Калоқабылдағыш: бір компонентті ме, әлде екі компонентті ме» мақаласында сипатталған.
- Қор жасаңыз. Үйде кемінде 2–3 аптаға алдын ала жететін қор болуы тиіс: қапшықтар, пластиналар, теріні тазартатын құралдар, қорғаныш қабықшалар, паста-герметик, қайшы және үлгі. Бірдеңе ағып кетсе немесе пластина түсіп қалса, қорсыз қалмау үшін бірнеше қосалқы жиынтық болғаны жөн.
- Бұйымдарды ЖОБ бойынша рәсімдеңіз. Егер стома мүгедектікке негіз болса және бұйымдар жеке оңалту бағдарламасына енгізілсе, оларды тегін алуға болады — бұл туралы төменде.
- Кімге жүгінетініңізді біліңіз. Алғашқы апталарда кеңес алуға болатын бөлімшенің, стоматерапевттің немесе дәрігердің телефонын жазып қойыңыз.
- Жуыну бөлмесіндегі орынды дайындаңыз: айна, керекті заттары бар сөре, пайдаланылған бұйымдарға арналған қоқыс пакеттері.
Душ, киім, ұйқы және жүктеме
Душ және ванна
Стомамен душқа түсуге болады, соның ішінде жапсырылған калоқабылдағышпен де, онсыз да — су мен сабын стоманы зақымдамайды. Қазіргі пластиналар әдетте душқа төтеп береді. Күшті иісі мен хош иістері жоқ сабынды қолданыңыз, жұмсақ жуыңыз, содан кейін стома айналасындағы теріні басып кептіріңіз. Ваннаны дәрігердің рұқсатынан кейін қабылдайды.
Киім
Арнайы киім қажет емес. Стомаға баспайтын бос әрі жұмсақ киім қолайлы: белі биік немесе серпімді белдікті шалбар, стоманың дәл үстінде қатты белбеусіз. Қапшықты іш киімнің астына немесе арнайы қапшаққа жасыруға болады. Әйелдерге көйлектер мен юбкалар, ерлерге — иық бауы бар шалбар сай келеді.
Ұйқы
Стомаға қатты баспайтын қалыптан басқа кез келген қалыпта ұйықтауға болады. Ұйықтар алдында қапшықты босатыңыз, илеостома мен уростомада түнге төсек жанындағы қапшықты жалғаңыз, сонда тұрудың қажеті болмайды. Ағып кетуден қорықсаңыз, астыңызға сіңіргіш төсем төсеңіз. Түнге арналған қапшықты қалай таңдау керектігін «Қандай несеп қабылдағышты таңдау керек» мақаласынан оқыңыз.
Жүктеме
Іштегі операциядан кейінгі басты қауіп — парастомалық жарық, яғни тіндердің стома айналасында томпайып шығуы. Алдын алу:
- алғашқы 6–8 аптада ауыр көтермеңіз — әдетте 3–5 кг-нан аспайтын, нақты шектеулерді хирург айтады;
- жөтелгенде, түшкіргенде, орнынан тұрғанда ішті алақанмен ұстап тұрыңыз;
- іш қатуға және қатты күшенуге жол бермеңіз;
- салмағыңызды қадағалаңыз;
- жүктемені біртіндеп қайтарыңыз: алғашқы күндерден жаяу жүру, содан кейін жеңіл гимнастика, жүзу мен спорт — тек дәрігердің рұқсатымен;
- қажет болса, дәрігер қолдаушы бандаж немесе іш киім ұсынады.
Жұмыс, сапарлар, қарым-қатынас
Жұмыс. Көпшілігі жұмысқа 1–3 айдан кейін оралады, күрделі емес, дене жүктемесі жоқ жұмыста ертерек. Мерзімін дәрігер анықтайды. Әріптестерге стома туралы айтуға міндетті емес — айту-айтпауды өзіңіз шешесіз. Жұмысқа шағын жиынтық алыңыз: қосалқы қапшық, майлықтар, пайдаланылғанға арналған пакет.
Сапарлар. Стомамен көлікпен, пойызбен жүруге және ұшаққа отыруға болады. Жолға бұйымдардың қорын пайдаланамын деп есептегеннен кемінде екі есе көп алыңыз, багажға емес, қол жүгіне салыңыз. Қауіпсіздік белбеуін стомаға баспайтындай тағыңыз — астына жұмсақ жастық қойыңыз. Ұшақта қысымның өзгеруінен пластина кейде «үрленеді» — қапшықты босатып, сүзгіні пайдаланыңыз.
Қарым-қатынас. Қапшық киімнің астында жасырынса және иіс болмаса, стома айналасындағыларға байқалмайды. Жақындарыңызға жағдайды сабырмен әрі қарапайым түсіндірген дұрыс; олар әдетте оны күткеннен оңай қабылдайды. Қолдау қажет болса, стомамен өмір сүретін басқа адамдарға немесе жергілікті өзара көмек топтарына жүгініңіз — көпшілігі мұны пайдалы деп табады.
Психологиялық бейімделу
Стомамен операциядан кейін абыржу, ұялу немесе мұң сезімі — жиі әрі қалыпты реакция. Үйрену апталар мен айларға созылады. Не көмектеседі:
- қайғыны өзіңізде ұстамай, жақындарыңызбен және стоматерапевтпен сөйлесу;
- әдеттегі істер мен міндеттерге біртіндеп оралу;
- қарым-қатынаста, тамақтануда, демалыста бұрынғыдай болу — стома сізді анықтамайды;
- стомамен ұзақ өмір сүріп жүрген және өз тәжірибесімен бөлісе алатындармен араласу.
Егер көңіл-күйдің түсуі өтпесе, ұйқыға, тамақтануға және қарым-қатынасқа кедергі келтірсе, бұл туралы дәрігерге айтыңыз — бұл мамандың көмегімен шешілетін қалыпты өтініш.
Алаңдатарлық белгілер: қашан шұғыл дәрігерге бару керек
Дереу дәрігерге жүгініңіз немесе жедел жәрдем шақырыңыз, егер:
- стома қою күлгін, көк немесе қара түске енсе;
- стома қатты ісінсе, ішке тартылса немесе сыртқа шықса;
- стомадан күшті қан кету немесе бөлінділермен бірге қан келсе;
- бөлінділер ұзақ уақыт тоқтап, ауырсыну, іштің кебуі, құсу пайда болса;
- жоғары қызу, іштің қатты ауыруы пайда болса;
- стома айналасындағы тері қабынса, іріңдесе, ашық ауыратын жаралар пайда болса;
- илеостома немесе уростомада — сусыздану белгілері: қатты шөлдеу, ауыздың құрғауы, несептің күрт азаюы, бас айналу;
- стома айналасында ауыратын немесе орнына түспейтін томпаю пайда болса.
Терінің сәл қызаруы немесе тазалағанда жеңіл қанау — стоматерапевтпен талқылауға себеп, бірақ үрейлену себебі емес.
Калоқабылдағыштар мен күтім құралдарын тегін қалай алуға болады
Стома мүгедектікті белгілеу кезінде жиі ескеріледі — толығырақ «Қандай аурулар мүгедектік береді: МӘС шын мәнінде нені бағалайды» мақаласында. Егер калоқабылдағыштар мен күтім құралдары жеке оңалту бағдарламасына (ЖОБ) енгізілсе, олар Әлеуметтік қызметтер порталы арқылы тегін беріледі.
«Портсиб» ЖШС — порталдағы аккредиттелген жеткізуші. Каталогта калоқабылдағыштар мен стомаға күтім құралдары бар. Бізді БСН 190740025830 бойынша табыңыз, тапсырыс беру тәртібі — ӘҚП арқылы қалай алуға болады бетінде. Бұйымды стоманың өлшемі мен түріне қарай таңдауға көмектесеміз — WhatsApp-қа жазыңыз: +7 (776) 850-11-55. Стома деген не және қандай түрлері бар — «Ішек стомасы: бұл не, қандай түрлері бар және оны неге шығарады» мақаласында.
Жиі қойылатын сұрақтар
Стома өлшемін қашан өзгертуді тоқтатады?
Әдетте операциядан 6–8 аптадан кейін ісік басылып, өлшемі тұрақталады. Оған дейін өлшемін үнемі өлшеп тұру керек.
Стомамен душқа түсуге бола ма?
Иә. Су мен сабын стоманы зақымдамайды, душқа калоқабылдағышпен де, онсыз да түсуге болады.
Ауыр затты қашан көтеруге болады?
Алғашқы 6–8 аптада — хирург рұқсат еткенін ғана, әдетте 3–5 кг-нан аспайтынын. Одан әрі жүктемені дәрігермен келісіп, біртіндеп арттырады.
Стомамен саяхаттауға бола ма?
Иә. Қол жүгіне әдеттегіден екі есе көп бұйым қорын алыңыз және қауіпсіздік белбеуінің астына жұмсақ жастық қойыңыз.
Жұмысқа қашан оралуға болады?
Көпшілігі жұмысқа және жағдайға байланысты 1–3 айдан кейін оралады. Мерзімін дәрігер анықтайды.
Калоқабылдағыштар тегін беріле ме?
Иә, егер олар ЖОБ-та көрсетілсе. Оларға Әлеуметтік қызметтер порталында аккредиттелген жеткізушіден тапсырыс береді.
